病院情報

ホーム>病院案内>診療科> 消化器外科

診療科

  • 診療科

消化器外科印刷する

お知らせ
概要特色

  • 当科では『患者さんに最良の医療を提供する』ことをモットーに日々努力し、消化器外科領域の高難度手術や、腹腔鏡・胸腔鏡を用いた手術も安全におこない、診療には経験豊かな専門医が責任をもってあたっています。
  • 悪性疾患(がん)に対する手術治療は、ガイドラインで推奨されている標準治療を遵守しつつ、患者さんの病状・全身状態に応じて拡大手術、機能温存をめざした縮小手術、そして身体への負担がより少ないとされている腹腔鏡・胸腔鏡を用いた手術など、個々に対応しています。がんに対しては、手術のみならず抗がん剤治療や放射線治療を組み合わせて、より効果的な治療を提供しています。例えば、食道癌、胃癌、大腸癌、大腸癌肝転移などでは、手術の前に抗がん剤を用いる治療(術前化学療法)を行うことで手術成績を上げる試みや、術後に再発を予防する目的で行う抗がん剤治療(術後補助化学療法)もおこなっています。
  • 近年、心臓が悪い患者さん、糖尿病を持っている患者さん、腎機能が悪く透析を行っている患者さん、ご高齢の患者さんなど、もともと併存症があったり、手術を受けるにあたり通常の患者さんよりもリスクが高い患者さんが増えております。当科では、こうした患者さんが安心して治療を受けられるよう、消化器内科をはじめとした各診療科・臨床腫瘍科(腫瘍内科)・放射線治療科・緩和ケア科・精神科・薬剤部・栄養部・看護部・事務部といった多職種からなるカンファランス(キャンサーボード)を開催し、病院一丸となって治療方針を考える取り組みをしています。
  • 術後の経過中にがんが再発したり、手術だけでは病巣を完全に切除できないような場合は、消化器内科・臨床腫瘍科(腫瘍内科)・放射線治療科・緩和ケア科等と協力して、抗がん剤治療、放射線治療、緩和治療などの治療をおこない、在宅医療機関との連携もおこなっています。このように、いわゆる“がん難民”を作らないように積極的に取り組んでいます。
  • 胃や大腸のポリープや早期癌の治療では、消化器内科と連携して、粘膜切除術(EMR)・粘膜下層切開剥離術(ESD)などの内視鏡治療を選択することも可能です。他にも、あらゆる消化器疾患の診断・治療において、消化器内科と密接に連携をおこなっています。

外来受診の注意事項

鼠径ヘルニア、虫垂炎、胆のう炎などは一般外科外来で診察を行っています。

 

主な対象疾患
  • 悪性疾患

    2011年4月より、当院は東京都認定がん診療病院に指定され、消化器外科はその中心となるべくがんの診断・治療に力を入れています。

    ●胃・食道がん…内視鏡手術(食道手術においては縦隔鏡を用いた手術を導入)2014年度は全体の手術の約30%を内視鏡手術でおこなっています。
    ●大腸がん…内視鏡手術。直腸がんに対しても積極的におこなっています。2014年度は全体の手術の約27%を内視鏡手術でおこなっています。
    ●肝臓がん…消化器内科で行っているラジオ波治療と消化器外科の手術の両面から適切な治療を選択しています。
    ●胆管がん、胆のうがん、膵臓がん…消化器外科領域のなかでも術後合併症率や手術関連死亡率が高いことが知られている疾患です。
    例えば、膵頭部の腫瘍に対しておこなう膵頭十二指腸切除術は、消化器外科手術のなかでも高難度手術に位置付けられています。当科では、2013年より膵臓がん・胆管がん手術に対して新しい周術期管理法を導入し徹底することで、膵頭十二指腸切除術を受けられた患者さんの7割以上が(27人中21人)術後20日以内に退院でき良好な成績をおさめています。 

    表:膵頭十二指腸切除術に関するデータ           (診療科システムより算出)

      2013年7月~2016年5月
    膵頭十二指腸切除術 27例
    膵液ろう
    (膵臓手術に特有な合併症の一つ)
    5件
    術後食事開始時期 4.2日目
    ドレーン抜去時期 8.9日目
    術後在院期間 17.3日間

     

    ●その他、消化器の悪性疾患にかかわる診断・治療を幅広くおこなっています。

     

  • 良性疾患

    胆石症、胆のうポリープなど良性消化器疾患の診療もおこなっています。
    また消化器疾患ではありませんが、鼠径ヘルニアの診療も一般外科診療として数多くおこなっています。

     
  • 救急疾患
    虫垂炎、消化管(胃・十二指腸・小腸・大腸)穿孔、腸閉塞(イレウス)、急性胆のう炎、をはじめとして、消化器領域の救急疾患に対して消化器内科と連携して治療にあたっています。また一般的な外傷にも対応しています。
     
     
担当 医師
小林 隆
部長(消化器外科,がん診療センター)
小林 隆
こばやし たかし
学会認定
日本外科学会専門医
日本消化器外科学会消化器外科専門医
肝胆膵外科学会高度技能指導医
専門分野
消化器外科、腫瘍外科(肝胆膵外科)

南村 圭亮
科長
南村 圭亮
みなみむら けいすけ
学会認定
日本外科学会外科専門医
日本消化器外科学会消化器外科専門医
日本内視鏡外科学会 技術認定医
専門分野
消化器外科、腫瘍外科

平田 泰
科長
平田 泰
ひらた とおる
学会認定
日本外科学会外科専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
専門分野
腹腔鏡手術、上部消化管内視鏡診断、一般消化器外科手術

森 和彦
科長
森 和彦
もり かずひこ
学会認定
日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会消化器外科専門医
日本食道学会食道外科専門医
日本食道学会評議員
専門分野
消化器外科、食道がん、食道良性疾患

清水 篤志
科長
清水 篤志
しみず あつし
学会認定
日本外科学会外科専門医
日本消化器外科学会消化器外科専門医
専門分野
消化器外科、腫瘍外科

医員
小峰 竜二
こみね りゅうじ
医員
田中 佑典
たなか ゆうすけ
実績

手術件数(2016年)

食道手術 9例
胃手術(うち腹腔鏡手術 16例) 50例
  全摘 12例
  幽門側胃切 32例
  噴門側胃切 3例
  他  3例
肝切除 15例
膵頭十二指腸切除 7例
膵体尾部切除 5例
胆囊摘出(うち腹腔鏡手術 80例) 97例
胆囊癌手術 4例
虫垂切除(うち腹腔鏡手術 40例) 61例
ヘルニア手術(うち腹腔鏡手術 17例) 144例
イレウス手術 19例
大腸手術(うち腹腔鏡手術 72例) 167例

ページの先頭へ戻る