卵巣嚢腫と子宮内膜症の治療
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卵巣嚢腫・子宮内膜症とは
婦人科において卵巣が袋のように腫れる病気のうち、良性のものを卵巣嚢腫（嚢胞）と言います。卵巣嚢腫（嚢胞）には、さまざまな種類のものがあります。卵巣子宮内膜症性嚢胞は別名チョコレート嚢腫ともいいますが、子宮内膜症という病気の一部としてあらわれることが多く、卵巣以外の部分にも病巣があり、しばしば、不妊症、月経困難症、慢性骨盤痛、性交痛など多彩な症状を伴います。一方、子宮内膜症以外の卵巣嚢腫は、通常、病巣は卵巣に限局しており、かなり大きくなるまで一般に症状は乏しいです。
主な治療法
癒着のない卵巣嚢腫の場合、茎捻転（卵巣嚢腫が回転して付け根の部分がねじれてしまい、卵巣への血液の供給が途絶えること）や破裂のリスクがあるため、５～６cmをこえるサイズでは手術がすすめられます。
手術治療
| 卵巣嚢腫摘出術 | 卵巣嚢腫のみ摘出し、正常卵巣実質を温存する術式です。 |
| 付属器切除術 | 卵巣嚢腫のある卵巣と卵管ごと摘出する方法です。 |
薬物治療
子宮内膜症ではホルモン剤（低用量エストロゲンプロゲスチン配合薬、ジェノゲストなど）を用いて、月経痛などの症状の改善が期待できます。その他の卵巣腫瘍は薬物治療では改善しません。
当院の治療の特長
卵巣嚢腫の最終診断は摘出した検体の病理結果によって決まりますが、術前にMRI、超音波検査などの画像検査や、腫瘍マーカーなどの血液検査によって、ある程度の診断をつけ、術式を決定します。
術前の検査で良性疾患が想定される場合は、可能な限り腹腔鏡にて手術を行います。
患者様の年齢、卵巣嚢腫のサイズ、挙児希望の有無によって、卵巣嚢腫摘出術か付属器切除術か、子宮内膜症の場合は手術か薬物療法か、ご相談の上決定いたします。
子宮内膜症の患者様で卵巣嚢腫摘出術を行った場合、術後すぐに妊娠希望がなければ、術後に再発予防としてホルモン剤をお勧めしています。
術前の検査で良性疾患が想定される場合は、可能な限り腹腔鏡にて手術を行います。
患者様の年齢、卵巣嚢腫のサイズ、挙児希望の有無によって、卵巣嚢腫摘出術か付属器切除術か、子宮内膜症の場合は手術か薬物療法か、ご相談の上決定いたします。
子宮内膜症の患者様で卵巣嚢腫摘出術を行った場合、術後すぐに妊娠希望がなければ、術後に再発予防としてホルモン剤をお勧めしています。
