令和5年度 三井記念病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 39 46 333 502 947 1,754 2,196 3,623 2,880 582
 「1.心血管病の先進治療」「2. がんの標準治療・低侵襲治療」「3.高齢者の生活の質の改善を図る治療」 の3つを柱に掲げ、地域の中核病院としての医療提供を積極的に行っています。
 70歳以上が過半数を占め、生活習慣病や複数の合併疾患を持つ患者さんを数多く加療しています。地域の医療機関との連携をはかり、当院における診療後もよりよい生活を継続できるよう取り組んでいます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害に対する内科的治療 17 3.76 4.73 0.00% 67.82
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症に対する内科的治療 12 10.75 13.52 0.00% 68.17
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎に対する内科的治療 - - 20.60 - -
080010xxxx0xxx 蜂窩織炎に対する内科的治療 - - 12.88 - -
100380xxxxxxxx 脱水症に対する内科的治療 - - 10.60 - -
 一般的な内科疾患の方や複合的な疾患を持つ方を診ており、尿路感染症やめまいの方にも対応しています。複雑性尿路感染症の場合は適時に泌尿器科と連携し治療にあたっています。めまいの方で入院後脳血管障害と判明する方もしばしばおり、その場合脳神経内科と協働し迅速な対応をしております。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫に対する化学療法(リツキシマブ) 35 5.86 9.62 0.00% 68.37 R-CHOP療法
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群に対する輸血療法 23 5.74 15.17 8.70% 76.00
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫に対する手術+化学療法(リツキシマブ)+グランまたはノイトロジン 20 31.30 29.83 5.00% 73.65 R-CHOP療法
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫に対する化学療法(ベンダスチン塩酸塩) 18 8.89 13.10 0.00% 73.11
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ腫に対する化学療法(リツキシマブ)+ポライビー、アドセトリス 16 6.50 12.88 0.00% 75.38
 当科の症例で最も多いのは、悪性リンパ腫による入院です。また、急性白血病や、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫での入院も増えてきています。また、当科で特筆すべきことは、腎不全や心不全等、臓器合併症を持った患者さんが多いことが挙げられます。他科との良好な連携のもと、こうした患者さんの治療を行っています。
 血液悪性腫瘍の治療では、治療により治癒や長期寛解が得られ、しかもQOLが保たれる症例が多く、高齢者や合併症を持つ方でも積極的に治療を行っています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990201 脳梗塞に対する保存治療+リハビリテーション 20 16.10 15.57 30.00% 74.45 アテローム血栓性脳梗塞
010230xx99x30x てんかんに対するビムパット治療 15 5.80 13.15 0.00% 55.13
010060x2990401 脳梗塞に対するエダラボン療法 14 10.86 15.70 21.43% 71.86 アテローム血栓性脳梗塞
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症(15歳以上)に対する内科的治療 10 16.60 16.56 10.00% 50.80
010040x099000x 脳内出血に対する内科的治療 - - 19.09 - -
 2023年度の当科における脳梗塞の入院は107人でした。当科は一次脳卒中センターとして、脳梗塞、脳出血の急性期診療をしております。リハビリテーションを必要とする重症の脳梗塞、エダラボンで治療できる急性期の脳梗塞の患者さんが多く入院しています。また、てんかん、パーキンソン病の患者さんが多く通院されており、入院数も多くなっています。今年度は、脳脊髄炎の患者さんが多く入院されました。このように、どのような神経疾患でも対応できるように体制を整えております。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎不全に対する内科的治療 53 5.74 11.49 5.66% 58.92
110280xx03x0xx 透析患者の血管狭窄に対する手術療法 30 2.27 4.51 0.00% 67.23 経皮的シャント拡張術/入院当日手術
110280xx02x1xx 慢性腎不全に対するシャント設置+透析治療 25 29.48 34.07 16.00% 68.72
110280xx9901xx 慢性腎不全に対する透析治療 21 8.95 13.81 0.00% 67.76
110290xx99x0xx 急性腎不全に対する内科的治療 18 8.44 14.36 0.00% 70.89
 保存期腎不全における合併症の治療や、透析導入、透析関連合併症による入院が主体でした。透析導入では、内シャント事前作成による計画的導入などにより、入院期間が短くなるように努めています。
 当院は、腎不全患者さんが、合併症のために他の診療科に入院する機会が多い病院です。腎不全患者さんの心血管病や整形外科的疾患の手術も多数行われており、透析患者さんの入院だけでも例年500-600件程度になります。このような場合、主診療科と当科が連携してチーム診療を行い、質の高い医療を提供できるように心がけています。

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糖尿病代謝内科診療実績はコチラ
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病に対するインスリン製剤治療 30 11.80 13.99 13.33% 69.43 糖尿病教育入院
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシスの治療 10 10.40 13.15 0.00% 57.00 糖尿病ケトアシドーシス
100180xx990x0x 原発性アルドステロン症の診断のための検査入院(負荷試験) - - 6.46 - - 原発性アルドステロン症/負荷試験
100202xxxxxx0x 副腎皮質機能低下症に対する治療 - - 9.10 - - 副腎不全用機能検査
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病に対する治療 - - 10.66 - - 糖尿病教育入院
 2型糖尿病は重症例も含め外来で治療可能なケースが多くなってきていますが、どうしても入院治療が必要な場合もあります。緊急性がある1型糖尿病の入院加療や糖尿病性ケトアシドーシスの治療も行っています。
 二次性高血圧の原因として頻度が最も多い原発性アルドステロン症の診断のための検査入院を実施しています。手術治療にて治癒する場合もありますが、手術適応がない方も、正確な診断を経て最適な薬物療法が導入されています。

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膠原病リウマチ内科診療実績はコチラ
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 全身性自己免疫疾患に対する内科的治療 62 11.63 14.23 1.61% 59.06
070470xx99x0xx 関節リウマチに対する内科的治療 20 14.40 15.40 0.00% 75.45
070560xx97xxxx 全身性自己免疫疾患に対する外科的治療 14 25.07 34.37 7.14% 65.36
070510xx99xxxx 痛風に対する内科的治療 - - 12.38 - -
040110xxxxx0xx 間質性肺炎の内科的治療 - - 18.65 - -
 当科では、関節リウマチや痛風など関節炎を起こす疾患や、自己免疫によって全身性に症状が起きる疾患の診療に、積極的に取り組んでいます。
 近年は分子標的薬や免疫抑制剤を積極的に併用することにより、早期退院が実現し、治療成績も向上しています。入院中は積極的なリハビリ介入を心がけることで、患者さんのADLの維持に努めています。また、これらの疾患に合併する間質性肺炎や感染症などについても当科で診療を行っています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺癌に対する化学療法 47 6.79 8.33 0.00% 76.34
040110xxxxx0xx 間質性肺炎の内科的治療 33 16.94 18.65 9.09% 74.48
040040xx9900xx 肺癌に対する内科的治療 28 14.14 13.59 21.43% 72.86
040040xx99200x 肺腫瘍の検査 27 3.11 2.98 0.00% 76.07 CTNB(CTガイド下肺生検)
気管支鏡検査
040050xx99x0xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍に対する内科的治療 13 11.08 13.48 7.69% 75.00
 当科では肺癌の患者さんに対する化学療法および症状緩和・副作用治療などの内科的治療を目的とする入院が多いことが特徴です。化学療法を目的とした患者さんは、全身状態も比較的安定しており、予定の化学療法後、ほとんどは外来治療に移行するため、在院日数が短いです。しかし、症状緩和や副作用治療で入院した場合は、全身状態もやや悪く、在院日数の延長および療養目的の転院率が高くなっています。続く間質性肺疾患の治療目的の入院については、急性増悪など呼吸不全を呈している症例がほとんどであり、在院日数がやや長い傾向があります。
 現在、進行期肺癌に対する初回標準治療は、細胞障害性抗がん剤+免疫チェックポイント阻害剤の併用(免疫複合療法)でありますが、免疫複合療法はDPCから外れているため、実際の化学療法患者数はさらに多くなります。今回の図表の数字はあくまで参考値と考えていただければと思います。また、外来での化学療法を積極的に推進しており、看護師、薬剤師など多職種との連携により、初回化学療法導入時の入院の短縮、スムースな外来通院治療への移行が実施可能な体制を築いています。一方で通院の事情などにより、外来化学療法が困難な患者さんには短期入院での化学療法も行っております。
化学療法が適切でなくなった患者には、適切な症状緩和治療の導入と多施設との連携により病院緩和ケア病棟やご自宅での療養のお手伝いをさせていただいております。
 最近の肺がん薬物療法は、がん細胞の遺伝子変異の特徴やPD-L1という免疫チェックポイントタンパクの発現に基づいて細胞障害性抗がん剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤による治療選択が行われるために、当科では積極的に遺伝子変異の有無やPD-L1の発現を調べています。
 肺がん診断目的の検査として気管支鏡は、基本日帰りで行われる検査ですが、患者の病態(高齢・合併症など)・希望に応じ外来・入院の両方で毎週火曜日に実施しています。気管支鏡検査では超音波内視鏡(EBUS)を積極的に用い、診断率の向上に努めています。CTガイド下肺針生検などは2日間の検査入院を行い、ほとんどの方が合併症なく退院されています。
 当科では間質性肺炎に対して、抗線維化薬の導入、在宅酸素療法など内科治療を積極的に行っています。心肺機能評価だけでなく、専任理学療法士による呼吸リハビリテーションを実施しています。安定期間質性肺炎の診療は主に外来になりますが、間質性肺炎は、時に急性増悪という急速に進行する重篤な呼吸不全を呈することが知られています。当科では、そのような患者さんに対して集中治療が可能な体制を構築しています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9920x0 狭心症に対する心臓カテーテル検査+血管内超音波検査 248 3.90 3.25 0.00% 67.31 心臓カテーテル治療(CAG)/3泊4日
心臓カテーテル治療(CAG)/2泊3日
050130xx9900x0 心不全 に対する内科的治療 221 15.42 17.38 6.79% 78.41 心不全
050050xx0200xx 狭心症に対する心臓カテーテル治療 196 4.42 4.26 0.00% 70.86 冠動脈形成術・ステント留置術(PCI)2泊3日
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈の経皮的カテーテル心筋焼灼術 174 4.96 4.57 0.57% 64.61 アブレーション(心房細動以外)/3泊4日
アブレーション (心房細動以外) / 2泊3日
アブレーション(心房細動) / 3泊4日
050050xx9910x0 狭心症に対する心臓カテーテル検査 120 4.37 3.05 0.00% 70.21 心臓カテーテル検査(CAG) / 3泊4日
心臓カテーテル検査(CAG) / 2泊3日
 当科で最も多い入院症例は、狭心症に対するカテーテル検査です。
心臓カテーテル検査は、カテーテルと呼ばれる細い管を手首や足の付け根の動脈から心臓まで通し、造影剤を注入して冠動脈を撮影する検査です。大きなトラブルもなく検査が実施できています。
 2番目に多いのは、心不全に対する内科的治療です。心臓は体全体に血液を運搬するポンプの作用を有していますが、全身の臓器に必要かつ十分な酸素が行き渡らない状態が心不全であり、あらゆる心臓病の終末像にあたります。高齢社会を反映して、心不全患者さんの入院時平均年齢は高くなっています。入退院を繰り返す頻度が高く、その度に全身状態が悪化し生活の質が低下していきます。生活の質を維持して再入院を避ける目的で、医師・看護師だけでなく、管理栄養士・薬剤師・理学療法士など多職種で構成するチームで患者さんをサポートする体制を整えています。   
 3番目に多いのは、心臓カテーテル治療です。これは、狭心症や心筋梗塞などによる、冠動脈の狭窄や閉塞部分に対して、バルーン(風船)やステント(網目状の金属製の筒)を用いて病変部分を拡張し治療する方法で、検査と同様にカテーテルを使って行います。                                                                                
 4番目に多いのは経皮的カテーテル心筋焼灼術です。経皮的カテーテル心筋焼灼術はカテーテルアブレ―ション治療ともいわれ、不整脈に対するカテーテル治療です。不整脈は徐脈や頻脈を起こす病気で、心臓内に異常な電気の発生源や異常な電気回路ができてしまうことが原因です。足の付け根の静脈や動脈から電極カテーテルを心臓まで挿入し、心臓の内側にカテーテルを先端から熱を加え、不整脈を起こさなくすることができます。3~4日の入院で行います。
 当院では循環器内科と心臓血管外科が心臓大動脈センターとして一体になって診療を行っております。医学的根拠に基づき、薬物治療、カテーテル治療、外科治療の中から患者さんに最適な治療方針を決定します。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 218 3.06 2.61 0.00% 74.81 大腸内視鏡検査 / 内視鏡的粘膜切除術 / 3日間入院 / ピコプレップ
大腸内視鏡検査 / 内視鏡的粘膜切除術 / 2日間入院 / モビプレップ
大腸内視鏡検査 / 内視鏡的粘膜切除術 / 3日間入院 / モビプレップ
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石に対する内視鏡治療 156 10.44 8.75 1.28% 71.67 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)/緊急入院用
内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)
060102xx99xxxx 大腸憩室(穿孔または膿瘍を伴わない)に対する保存的治療 77 5.94 7.58 1.30% 70.22
060050xx030xxx 肝癌に対するラジオ波焼灼術 75 7.13 7.38 1.33% 75.27 RFA(経皮的ラジオ波焼灼術) / 4泊5日
RFA(経皮的ラジオ波焼灼術) / 7泊8日
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍に対する内視鏡治療 71 7.39 7.61 0.00% 74.94 早期胃癌剥離術(ESD) / 5泊6日
 肝癌に対するラジオ波焼灼療法は、この5年間では1年あたりの症例数が100~200例で推移しています。治療中は、痛みを伴わないよう十分工夫しております。眠ってしまうような鎮静剤、鎮痛剤を使用しますので、痛みを伴うことはありません。細い電極針を皮膚を介して肝臓に穿刺しますので、治療に伴う傷がほとんどありません。平均的な治療時間は約40分、入院期間は約1週間となります。入院が予想以上に長くなってしまう重篤な合併症の発生率は0.5%と全国的にみても少ない数値となっています。
 胆管結石、胆嚢炎は発熱、腹痛、黄疸が主症状の急性疾患であり緊急の処置が必要です。30分程度の内視鏡による手術で治療可能ですが、重症例では治療後の集中管理が必要になります。当院では24時間体制で受け入れ年間100例程度対応してます。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺癌に対する手術(胸腔鏡または開胸)中心静脈注射なし 79 9.15 9.89 0.00% 67.73 肺の悪性腫瘍手術 / 部分切除 / 月曜日手術
肺の悪性腫瘍手術 / 部分切除 / 水、金曜日手術
肺の悪性腫瘍手術 / ロボット支援下手術
040200xx01x00x 気胸に対する胸腔鏡下切除術 37 8.57 9.54 0.00% 31.32 気胸手術
040040xx99200x 肺腫瘍の検査 32 2.81 2.98 0.00% 73.88 気管支鏡検査 / 1泊2日
気管支鏡検査 / 2泊3日
CTガイド下肺生検 / 2泊3日
040040xx97x10x 肺癌に対する手術(胸腔鏡または開胸)中心静脈注射あり 10 15.00 18.16 0.00% 74.70 肺の悪性腫瘍手術 / 14日入院
肺の悪性腫瘍手術 / ロボット支援下手術
040200xx99x00x 気胸に対する保存的治療 - - 9.17 - -
 肺の悪性腫瘍手術については、術前に確定診断をつけて患者さんの状態に適した術式を決めることにしております。そのためには、術前に十分に精査し、患者さんの状態を詳細に把握することが大切です。
 術前診断の検査については、気管支鏡は通常は外来で施行しますが、高齢者の場合には入院で施行し、患者さんの負担の軽減に努めております。気管支鏡での診断が困難な場合には、CTガイド下生検やエコー下生検を施行して患者個々に見合った適切な術式を選定しています。
 悪性腫瘍手術については、術前の検査は外来で施行することにより極力入院期間の短縮に努めております。しかしながら患者さんが高齢化し、狭心症や糖尿病など他疾患を合併している方が多いのが当院の特徴で、他科や理学療法科とも連携を密にして治療に当たっています。在院期間が少し延長しても合併症を極力減らす努力をしております。
 悪性疾患だけでは無く良性疾患に対しても積極的に外科治療を行っております。化学療法については、術後の再発症例や進行肺癌に対する補助療法を施行し放射線治療にも極力対応しております。 気胸症例にもすぐに対応し手術適応の症例には最短入院期間で退院できる努力もしております。

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心臓血管外科診療実績はコチラ
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0101xx 弁膜症に対する弁置換術 54 19.11 21.52 1.85% 67.70
050050xx0101xx 狭心症に対する冠動脈バイパス術 28 22.86 21.38 3.57% 69.71 CABG (冠動脈、大動脈バイパス移植術 )
050161xx9900xx 大動脈解離に対する内科的治療 26 12.96 16.49 0.00% 68.15
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤に対するステントグラフト 22 8.82 10.42 13.64% 80.45 ステントグラフト内挿術(TEVAR/EVAR)前1後6日
ステントグラフト内挿術(TEVAR/EVAR)前2後4日
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤に対する大動脈瘤切除術+中心静脈注射または人工呼吸あり 21 24.43 27.58 14.29% 69.10
 当科の主たる入院症例として、心臓の冠動脈が狭窄または閉塞し、心筋に血液が十分に供給されないことで起こる狭心症や急性心筋梗塞などに対する冠動脈バイパス手術と、心臓にある4つの弁のうち多くは大動脈弁と僧帽弁に狭窄、閉鎖不全といった障害が起こる弁膜症に対する弁置換術の症例数を示しています。上記には冠動脈バイパス術と弁膜症手術を同時に行う複合症例も含み、併存症を伴う患者さんも多いことから、術前の検査や治療を充分に行い、よい状態で手術に臨んで頂くため、術前の日数は少々長くなっていますが、平均在院日数(他院)より短い日数での退院を可能としています。急性大動脈解離に対する大動脈瘤切除術はそのほとんどが緊急手術にて対応しております。
 当院は、急性大動脈疾患に対し循環器内科と心臓血管外科が協力して緊急診療体制をとり、効率的に受入れを可能とする東京都の「急性大動脈スーパーネットワーク」の緊急大動脈支援病院です。急性大動脈疾患の入院・手術を優先的に受入可能な病院として救急隊に優先的搬送が推奨されています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニアに対する手術 137 4.29 4.55 0.00% 69.58 鼠径ヘルニア手術
060150xx03xxxx 虫垂炎に対する切除術 79 4.71 5.29 0.00% 42.77 虫垂切除術 / 待機的
虫垂切除術 / 緊急
060035xx010x0x 大腸癌に対する切除術 65 12.54 15.12 4.62% 72.43 大腸癌手術 / 右側以外
大腸癌手術 / 右側
ロボット結腸癌手術(体腔内吻合)
060335xx02000x 胆囊炎に対する腹腔鏡下切除術 54 6.31 6.87 0.00% 59.87 腹腔鏡下胆嚢摘出術
060330xx02xxxx 胆囊疾患に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術 47 5.72 5.98 0.00% 61.15 腹腔鏡下胆嚢摘出術
 2022年度と比較して大腸癌患者さんの平均年齢に変化はありません。当院では急性胆嚢炎の患者さんの多くは、消化器内科で経皮経肝的胆嚢ドレナージ術(PTGBD)や内視鏡的逆行性胆管ドレナージ術(ERBD)を行った後に待機的に当科で腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うことが多くなっています。

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乳腺内科分泌外科診療実績はコチラ
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳癌に対する乳房全摘術またはリンパ節郭清を行う部分切除術 140 10.01 9.88 0.00% 58.28 乳腺部分切除術 / センチネル検査あり
乳房全切除術 / センチネル検査あり
乳房全切除手術 / 郭清あり
090010xx99x40x 乳癌に対する化学療法 109 3.77 3.51 0.00% 48.20 ddPTX療法
周術期EC療法
090010xx02xxxx 乳癌に対するリンパ節郭清を行わない乳房部分切除術 99 4.84 5.64 0.00% 56.23 乳腺部分切除術 / センチネル検査あり
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍に対する切除術 50 5.30 7.94 0.00% 41.80 甲状腺手術
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍に対する切除術 38 3.24 4.00 0.00% 41.18 乳房腫瘤摘出術
乳房腫瘤摘出術(当日入院)
 乳がんを中心に甲状腺、副甲状腺の手術を行っています。
 ERAS(術後早期回復プログラム)を考慮したパスを利用し、短い入院期間で、安全に安心して退院、社会復帰できるようサポートしています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030390xx970xxx 顔面神経麻痺に対する微小血管減圧術 126 9.52 10.18 0.00% 54.93 頭蓋内微小血管滅圧術(MVD)
010120xx01xxxx 三叉神経痛、舌咽神経痛に対する微小血管減圧術 36 10.94 12.44 0.00% 60.42 頭蓋内微小血管滅圧術(MVD)
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤に対する頭部血管造影検査 23 2.91 2.95 0.00% 66.83 頭部血管造影(アンギオ)
頭部血管造影(アンギオ)1泊2日
010030xx03x0xx 未破裂脳動脈瘤に対する脳血管手術 20 4.05 8.94 0.00% 67.55 脳動脈瘤コイル塞栓術
010070xx02x0xx 脳血管障害に対する経皮的頸動脈ステント留置術 15 4.47 8.70 0.00% 77.47 頸動脈ステント留置術(CAS)
 当科の最大の特徴である片側顔面けいれん・三叉神経痛・舌咽神経痛に対する微小血管神経減圧術では、適切な手術を行うことに加えて全例で患者用クリニカルパスを使用しており、平均在院日数の短縮化に努めました。
 未破裂脳動脈瘤に対しては頭部血管造影検査等による詳細な評価を行った後に、開頭手術ないし脳血管手術のいずれか適切な治療を行っています。頸動脈狭窄症に対する頸動脈内膜剥離術ないし経皮的頸動脈ステント留置術も積極的に行っています。また、特に脳血管内治療の特徴である平均在院日数の短縮にもより一層努めています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx01x0xx 腰椎すべり症や脊柱管狭窄症に対する脊椎固定術 63 22.21 19.94 20.63% 70.06 腰椎手術 / 術後HCUへ帰室予定の方
腰椎手術 / 透析をされている方
腰椎手術
160800xx01xxxx 大腿骨頚部骨折に対する手術 62 21.95 25.50 69.35% 81.15
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄症に対する椎弓切除術 52 23.12 15.66 23.08% 71.94 腰椎手術 / 術後HCUへ帰室予定の方
腰椎手術 / 透析をされている方
腰椎手術
070341xx020xxx 頚椎症性脊髄症または頚椎後縦靱帯骨化症に対する脊椎手術(切除または固定) 49 19.00 19.32 16.33% 68.24 頚椎手術 / 術後HCUへ帰室予定の方
頚椎手術 / 透析をされている方
頚椎手術
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症に対する人工関節再置換術 28 25.54 19.55 25.00% 72.39 人工股関節全置換術 / 人工骨頭置換術
 脊椎手術患者や骨折患者等について、入院予約時に即メディカルソーシャルワーカー(MSW)との面談日を予約し、回復期リハビリテーション病棟へのスムーズなリハビリ転院促進を図っており、在院日数が短縮されてきています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx97x0xx 乳癌に対する遊離皮弁による再建手術 44 8.45 6.59 0.00% 52.23 乳房再建術 / 大腿深動脈穿通枝皮弁再建術
乳房再建術 / 深下腹壁動脈穿通枝皮弁再建術
090010xx05xxxx 乳癌に対するゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術 29 4.55 7.47 0.00% 51.97 エキスパンダー / インプラント乳房再建術(当日入院)
エキスパンダー / インプラント乳房再建術
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍に対する手術 - - 4.28 - - 腫瘍摘出術
080007xx010xxx 良性の腫瘍に対する手術 - - 3.93 - - 腫瘍摘出術
160200xx02000x 顔面損傷に対する手術 - - 4.63 - -
 こちらで示す入院数は当科での入院数であり、乳腺内分泌外科での入院もあります。また、入院期間については、手術は入院翌日または2日後に行われることを考慮すれば、充分に短い日数と言えます。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 蜂窩織炎に対する内科的治療 33 6.55 12.88 0.00% 67.67 蜂窩織炎
080020xxxxxxxx 帯状疱疹の抗ウイルス薬治療 23 5.87 9.29 0.00% 69.70 帯状疱疹
080007xx010xxx 良性の腫瘍切除 11 2.09 3.93 0.00% 60.00 皮膚科手術 / 1泊2日
皮膚科手術 / 2泊3日
080006xx01x0xx 皮膚癌に対する腫瘍切除 - - 7.22 - - 皮膚科手術 / 1泊2日
皮膚科手術 / 2泊3日
080110xxxxx0xx 水疱症に対する内科的治療 - - 28.98 - -
 帯状疱疹と蜂窩織炎の入院が大部分を占めています。どちらも全国平均より短い平均在院日数で退院しています。   
 良性腫瘍は脂肪腫、粉瘤がほとんどです。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 腎臓や尿管の結石に対するレーザー治療 93 4.16 5.22 1.08% 56.34 TUL(経尿道的尿管結石破砕術)
110080xx01xxxx 前立腺癌の悪性腫瘍に対するロボット支援下前立腺切除術 89 10.28 11.19 0.00% 67.38 前立腺全摘術
前立腺全摘術(ロボット支援手術)
110080xx991xxx 前立腺針生検法 73 3.00 2.44 0.00% 65.70 前立腺生検・全身麻酔 / 2泊3日
前立腺生検 / 1泊2日
110070xx99x20x 膀胱腫瘍に対する化学療法 55 4.91 9.06 0.00% 71.36 膀胱内薬液注入
GC療法 / 入院日開始
GC療法 / 前日入院
11001xxx01x0xx 腎腫瘍に対する悪性腫瘍手術 50 9.60 10.08 0.00% 59.56 腎尿管全摘術
腎臓摘出術
 本集計で最も多いのは、腎結石や尿管結石に対する手術(経尿道的尿路結石除去術、TUL)を受ける患者さんです。当院では主にホルミウムレーザーを用いた手術を行っておりますが、結石の状態によっては体外衝撃波砕石術(ESWL)や経皮的腎砕石術(PNL)を施行することもできます。
 次に多いのは、早期前立腺がんに対するロボット支援前立腺全摘除術を受ける患者さんです。当院では最新式のロボット(ダヴィンチXi)を導入し、500例を超える患者さんに対し、安全に手術を行っています。
 3番目に多いのは、前立腺がんの疑いのある患者さんに対する前立腺針生検を受ける患者さんです。当科では、手術室で麻酔科医師による静脈麻酔のもとで行っています。また、MRIで所見のある患者さんでは、MRI画像融合前立腺生検も行っています。
 4番目に多いのは、膀胱がんに対する化学療法の患者さんです。BCG膀胱内注入療法(初回のみ入院)のほか、浸潤性膀胱がんに対する術前化学療法、転移性膀胱がんに対する化学療法を含みます。当院ではガイドラインに基づく標準治療を提案しております。
 5番目に多いのは腎臓の悪性腫瘍に対する手術です。腎細胞がんに対する腎摘除術、腎盂尿管がんに対する腎尿管全摘除術を含みます。当院ではほとんどの患者さんで腹腔鏡手術やロボット支援手術で手術を行っています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120090xx97xxxx 性器脱に対する手術療法 82 8.27 7.89 0.00% 69.62 骨盤性器脱手術
120060xx02xxxx 子宮筋腫に対する腹腔鏡手術 55 5.75 5.93 0.00% 42.27 腹腔鏡下子宮筋腫核出術
腹腔鏡下(補助下)子宮全摘術
腹腔鏡補助下子宮筋腫核出術
120070xx02xxxx 卵巣良性腫瘍に対する腹腔鏡下卵巣切除術 41 6.07 6.00 0.00% 43.46 腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術
120220xx01xxxx 子宮内膜ポリープに対する子宮鏡下手術 32 3.00 2.78 0.00% 47.81 子宮鏡下(ポリープ・筋腫)切除術
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍に対する子宮全摘術 24 8.46 9.23 0.00% 47.08 腹腔鏡下(補助下)子宮全摘術
良性開腹術
膣式腹腔鏡補助下子宮全摘術
 性器脱(子宮脱など)の手術数を多く実施しています。
 子宮筋腫に対する腹腔鏡下手術や子宮鏡下手術を多く実施しています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術 59 4.66 6.02 0.00% 48.19 鼻の手術
鼻の手術 / 2泊3日
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎に対する鼓室形成手術 33 3.88 6.76 0.00% 47.12 鼓室形成 / 顔面神経減圧術
鼓室形成 / 顔面神経減圧術 / 7泊8日
鼓室形成術 / 3泊4日
030320xxxxxxxx 鼻中隔弯曲症に対する治療 30 5.27 5.80 0.00% 37.93 鼻の手術
鼻の手術 / 2泊3日
030428xxxxxxxx 突発性難聴に対する治療 28 8.04 8.55 0.00% 54.14 急性難聴の治療
030390xx99xxxx 顔面神経障害に対する内科的治療 22 7.82 8.71 0.00% 57.09 顔面神経麻痺の治療
耳の手術は若い方から80歳代の方まで、また、心臓や糖尿病その他合併症を持つ方の手術も増えています。高齢でも手術により生活の質が改善されます。
耳の手術の中でも慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫症例が33件ですが、この他に耳硬化症、先天性耳小骨奇形、先天性真珠腫など難聴改善手術が続きます。
なお、2022年から保険収載となった耳の内視鏡手術が10件ほどありますが、DPCには含まれないのでここには含まれていません。
副鼻腔炎の手術は、週2件程度手術が行われています。術後経過も順調で、内視鏡下鼻・副鼻腔手術は全国平均より1日短い在院日数で退院をしています。これは52歳という患者の平均年齢からわかるように、仕事をしている人の入院日数としては、仕事を休む日数が5~6日くらいですむためメリットは大きいと思われます。また、片側の場合はご希望により2泊3日の入院で手術を行っています。
突発性難聴・顔面神経麻痺で重症・難治の場合、入院で治療することがあります。顔面神経麻痺で重症の場合、手術(顔面神経減荷術)を行うことがあります。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 低出生体重児の治療 19 3.63 6.07 0.00% 0.00
 当院はNICU(新生児集中治療室)がないため、出生後状態観察の必要な新生児や新生児黄疸の治療が必要な新生児が大部分を占めています。必要な場合はNICUのある施設へ転院をしています。

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DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 292 3.99 4.46 0.00% 74.91 白内障手術 / 3泊4日
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 200 3.00 2.54 0.00% 75.77 白内障手術 / 2泊3日
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.17 - -
020230xx97x0xx 眼瞼下垂に対する手術 - - 2.82 - - 眼瞼下垂手術 / 2泊3日
眼瞼下垂手術 / 3泊4日
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.46 - -
 白内障手術・眼瞼下垂手術は患者さんのご希望に合わせ、日帰り・入院から選択していただけます。眼内レンズは、単焦点・多焦点・乱視矯正等多数取り揃えており、ライススタイルにあった眼内レンズを選択していただきます。選定療養の対象の多焦点眼内レンズは手術代が健康保険の適用となり、自己負担額が軽減されました。
 その他にも、症状に軽い眼精疲労から緑内障・糖尿病網膜症・角結膜疾患等幅広く診療に対応させていただきます。

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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 105 17 16 25 - 45 1 8
大腸癌 65 70 56 77 - 69 1 8
乳癌 138 186 39 - - 73 1 8
肺癌 66 - 33 58 - 114 1 8
肝癌 24 12 23 - - 100 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 当院における5大癌の診療体制として、消化器内科・外科では胃癌、大腸癌、肝癌の患者さんを、乳腺内分泌外科では乳癌の患者さんを、呼吸器内科・外科では肺癌の患者さんを多く診療しています。その中でも初発・再発を合わせて、乳癌の患者さんが最も多く、次いで大腸癌、肺癌となっています。
 胃癌や乳癌では、早期ステージである患者さんの割合が高くなっています。近年では、患者さん自ら人間ドックや検診を受けることにより早期発見されることも多く、身体的負担が少ない手術を受けることが可能です。
 大腸癌や肺癌では、Ⅲ期やⅣ期といった患者さんの数が少なくはなく、肝癌では再発の患者さんを数多く診療しています。
 当院は「東京都がん診療連携拠点病院」に指定されており、地域連携やセカンドオピニオン、相談支援、緩和ケア等の充実にも力を入れています。患者さんの病態や社会的背景を踏まえて、最良の治療を提供できるよう努めております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 15 9.47 52.80
中等症 87 12.85 76.87
重症 33 14.94 82.27
超重症 22 16.64 85.41
不明 - - -
 当院では「成人肺炎診療ガイドライン」に則り診断・治療をすすめています。ガイドラインでは重症度別に治療の場(外来・入院治療)を決めており、その指針であるA-DROPシステムで軽症に該当するケースは基本的に外来治療が主体となっています。当院でも軽症肺炎は外来治療を優先しているため入院患者数はそれほど多くはありませんが、高齢者や合併症を有する患者さんは入院で対応するなど患者さんの背景に応じ、臨機応変に治療の場を選択する事が可能になっています。
 入院治療適応となる中等症以上では、重症度が上がるに伴い高齢者の占める割合が大きくなっています。高齢者では、肺炎に伴う併存疾患の増悪や全身状態の悪化により容易に廃用状態に陥りやすい特性があります。このため、肺炎に対する治療だけでなく状態に応じて適切な併存疾患の治療、早期にリハビリテーション介入を行うなどで廃用予防を行っています。また、病棟スタッフとの情報共有やソーシャルワーカーによる退院調整など多職種の介入により長期入院を回避し、安心してご自宅へ戻れるよう努めています。今後も継続してより良い治療とケアを提供してまいります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 86 17.64 75.84 28.04%
その他 21 18.76 70.29 6.54%
 2023年度の当院の脳梗塞の患者さんは107人でした。当院は一次脳卒中センターとして、脳梗塞の急性期診療をしています。ほとんどの患者さんは、発症3日以内に来院されており、急性期治療を実施できています。早期の社会復帰を目標としており、平均の入院期間は約2週間です。急性期治療を終了した患者さんの多くが自宅退院できていますが、後遺症が懸念される患者さんは、リハビリテーション病院への転院が必要になります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 30 0.27 1.47 0.00% 67.10 経皮的シャント拡張術 / 入院当日手術
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 24 7.67 20.92 25.00% 72.75
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 10 0.70 7.20 0.00% 74.40 経皮的シャント拡張術 / 入院当日手術
K607-3 上腕動脈表在化法 10 7.40 19.80 10.00% 68.80
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
 血液透析をおこなうためには、血液の出し入れをする血管(内シャント等のバスキュラーアクセス)を造る必要があります。腹膜透析をおこなうためには、腹腔内に透析液を出し入れするカテーテルを留置しなければなりません(ペリトネアルアクセス)。腎臓内科入院中の手術は、このような透析のためのアクセスの造設、修復の手術が中心です。アクセス手術には、経験を積んだ外科医、放射線科医、腎臓内科医などがかかわっています。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 160 3.10 2.27 0.00% 70.39 冠動脈形成術・ステント留置術(PCI) / 2泊3日
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 154 1.66 2.31 0.65% 64.92 アブレーション(心房細動以外) / 3泊4日
アブレーション (心房細動以外) / 2泊3日
アブレーション(心房細動) / 3泊4日
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 64 4.64 13.16 10.94% 73.52 四肢の末梢血管治療
四肢の末梢血管治療 / 3泊4日
K555-22 経カテーテル弁置換術 経皮的大動脈弁置換術 62 3.48 8.45 1.61% 82.89 経皮的大動脈弁置換術 (経大腿アプローチ) / TAVI
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 54 5.94 9.54 0.00% 77.35 ペースメーカー植え込み術
 当科で多い手術症例は、経皮的冠動脈ステント留置術(心臓カテーテル治療)です。カテーテルと呼ばれる細い管を手首や足の付け根の動脈から冠動脈までもっていき狭窄や閉塞部分に対して、ステント(網目状の金属製の筒)を用いて拡張し治療する方法です。狭心症の場合は3日間のクリニカルパスで運用されています。不安定狭心症や心筋梗塞では、救命効果があり夜間・休日でも迅速に対応しています。入院期間は患者さんの状況により異なります。カテーテルを用いた低侵襲治療は多岐にわたっており足の動脈硬化を治療する四肢の血管拡張術、大動脈弁狭窄症を治す経カテーテル大動脈弁置換術、不整脈を治す経皮的カテーテル心筋焼灼術と当院では様々な疾患の治療に対応しています。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 207 1.20 1.86 0.48% 76.39 大腸内視鏡検査 / 内視鏡的粘膜切除術 / 3日間入院 / ピコプレップ
大腸内視鏡検査 / 内視鏡的粘膜切除術 / 2日間入院 / モビプレップ
大腸内視鏡検査 / 内視鏡的粘膜切除術 / 3日間入院 / モビプレップ
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 134 1.99 11.74 2.99% 74.87 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP) / 緊急入院用
内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 64 1.19 5.17 0.00% 75.20 早期胃癌剥離術(ESD) / 5泊6日
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上 49 0.96 2.82 2.04% 69.45 大腸内視鏡検査 / 内視鏡的粘膜切除術 / 3日間入院 / ピコプレップ
大腸内視鏡検査 / 内視鏡的粘膜切除術 / 2日間入院 / モビプレップ
大腸内視鏡検査 / 内視鏡的粘膜切除術 / 3日間入院 / モビプレップ
K697-31ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として) 2センチメートル以内のもの その他のもの 46 1.57 4.39 2.17% 77.78 RFA(経皮的ラジオ波焼灼術) / 4泊5日
RFA(経皮的ラジオ波焼灼術) / 7泊8日
 大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例も多くおこなっています。ポリープ切除目的の1泊2日が典型的な症例になります。
 胆道疾患や膵臓疾患に対して内視鏡的胆道ステント留置術の症例数も多くなっています。これは様々な病態で狭窄した胆道にチューブを通して拡張し、胆汁の流れを良くする内視鏡手術です。この手術は、胆石症に対する内視鏡的胆道結石除去術などの他の手術の前段階として行われることも多く術後日数が長くなる傾向にあります。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 39 3.72 4.49 0.00% 31.97 気胸手術
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 36 2.44 9.81 0.00% 66.03 肺の悪性腫瘍手術 / 14日入院
肺の悪性腫瘍手術 / ロボット支援下手術
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 27 2.30 5.11 0.00% 69.37 肺の悪性腫瘍手術 / 部分切除 / 月曜日手術
肺の悪性腫瘍手術 / 部分切除 / 水、金曜日手術
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 11 2.09 7.82 0.00% 65.45 肺の悪性腫瘍手術 / 14日入院
肺の悪性腫瘍手術 / ロボット支援下手術
K5141 肺悪性腫瘍手術 部分切除 - - - - - 肺の悪性腫瘍手術 / 14日入院
肺の悪性腫瘍手術 / 部分切除 / 月曜日手術
肺の悪性腫瘍手術 / 部分切除 / 水、金曜日手術
 悪性腫瘍手術については、患者さんの状態に応じて術式を選定しております。胸腔鏡手術では、切除範囲により術後日数が変わります。当院の特色としてリンパ節転移を伴う進行肺癌については、胸骨正中切開での両側縦隔リンパ節郭清を施行しております。適応は75歳以下の標準術式可能な症例としておりますが、術式による術前日数に変化はないものの、胸腔鏡手術では困難な周辺臓器の合併切除、両側縦隔リンパ節郭清を施行した症例においては退院までの期間が延長しています。しかしながら、拡大手術を施行した症例でも手術関連での死亡例はありませんでした。課題であった在院期間を安全性を損なわずに短縮することは達成できております。これは術前検査を極力外来で施行したことと、肺理学療法を徹底し術後の合併症が減った為と思われます。
 気管、気管支狭窄についてもレーザーを用いて拡張術を施行しQOLの向上に努めております。
 良性腫瘍については、胸腔鏡手術で気胸や良性腫瘍の手術を施行しておりますが、開胸に移行した症例でも在院期間に差はありませんでした。

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心臓血管外科診療実績はコチラ
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの) 2吻合以上のもの 42 3.83 24.71 4.76% 70.02 CABG (冠動脈、大動脈バイパス移植術 )
K5551 弁置換術 1弁のもの 32 6.16 20.69 3.13% 66.69
K5612イ ステントグラフト内挿術 1以外の場合 胸部大動脈 21 2.14 10.29 14.29% 68.57 ステントグラフト内挿術(TEVAR/EVAR)前1後6日
ステントグラフト内挿術(TEVAR/EVAR)前2後4日
K5552 弁置換術 2弁のもの 18 6.17 34.56 5.56% 71.83
K5612ロ ステントグラフト内挿術 1以外の場合 腹部大動脈 17 1.76 10.82 17.65% 78.94 ステントグラフト内挿術(TEVAR/EVAR)前1後6日
ステントグラフト内挿術(TEVAR/EVAR)前2後4日
 当科の主たる手術は冠動脈バイパス術と大動脈手術です。当院では冠動脈バイパス手術は、ほとんどの症例にて心臓を動かしたまま行う「オフポンプ手術」を施行しており、心臓のかかる負担が少ないことで術後の合併症を減らし、より早い全身状態の回復を導いています。上記には、冠動脈バイパス術(2吻合以上)単独のほか弁膜症による弁置換術(1弁)との複合手術や、弁置換術(1弁のもの)には弁膜症に冠動脈疾患を伴い1吻合の冠動脈バイパス術を要する複合手術も含みます。大動脈瘤切除術とステントグラフト内挿術については双方の治療法を得意としておりますが、患者さんの状態に合わせて最適な治療を検討、選択しています。すべての手術において、透析を行っている患者さんにも積極的に治療を行っています。また術後には十分なリハビりテーション実施を計画し、患者さんがご自宅に帰られて日常生活にスムーズに戻ることができますよう栄養指導も含め支援し、退院して頂くようにしています。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 112 1.43 5.37 0.00% 61.13 腹腔鏡下胆嚢摘出術
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 81 0.67 3.10 0.00% 43.46 虫垂切除術 / 待機的
虫垂切除術 / 緊急
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 80 1.26 2.21 0.00% 70.23 鼠径ヘルニア手術
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 74 3.22 12.38 6.76% 73.42 大腸癌手術 / 右側以外
大腸癌手術 / 右側
ロボット結腸癌手術(体腔内吻合)
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 59 0.98 2.46 0.00% 68.49 鼠径ヘルニア手術
 鼠径ヘルニア手術においては約半数の症例で腹腔鏡下手術が行われています。2023年度は腹腔鏡下結腸切除が74件と結腸切除手術の約6割の症例で腹腔鏡手術が行われました。当院の年間手術件数は約930件前後です。上記に挙げた手術件数トップ5を合計しても406件と全体の40%であるのは、当科では他の領域の手術(食道・胃・肝胆膵疾患、その他)も幅広く行っていることを反映しているためと考えられます。当科では、食道癌の手術として縦隔鏡下食道亜全摘、直腸癌に対しては腹腔鏡手術のみならずロボット支援下手術も行っております。
 また、2020年6月には日本食道学会および肝胆膵外科学会からそれぞれ、食道外科専門医認定施設、高度技能専門医修練施設Bの認定を受けており、消化器外科全般にわたって高度医療が提供できる体制が整いました。

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乳腺内分泌外科診療実績はコチラ
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 98 1.47 2.37 0.00% 56.32 乳腺部分切除術 / センチネル検査あり
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 96 1.61 6.75 0.00% 58.97 乳房全切除術 / センチネル検査あり
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 35 1.69 9.14 0.00% 55.03 乳房全切除手術 / 郭清あり
K4741 乳腺腫瘍摘出術 長径5センチメートル未満 26 0.73 1.15 0.00% 39.65 乳房腫瘤摘出術
乳房腫瘤摘出術(当日入院)
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの) 22 1.00 3.00 0.00% 41.50 甲状腺手術
 年度により変動ありますが、乳房部分切除の割合は50-60%です。術前検査によって乳房切除術の適応があれば、同時再建術も当院形成外科と提携して行っており、乳房切除施行する内の同時再建を行う割合は20-30%です。
 また、同時両側乳がんの方には同時に両側の再建も行っております。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 161 0.99 7.85 0.00% 56.04 頭蓋内微小血管滅圧術(MVD)
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 18 1.00 2.50 0.00% 77.00 頸動脈ステント留置術(CAS)
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 14 3.43 26.29 7.14% 60.86
K1783 脳血管内手術 脳血管内ステントを用いるもの 11 1.00 2.27 0.00% 72.00 脳動脈瘤コイル塞栓術
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - - 穿頭洗浄術(硬膜下血腫) / 前日入院
穿頭洗浄術(硬膜下血腫) / 当日入院
 片側顔面けいれん、三叉神経痛および舌咽神経痛に対する微小血管減圧術は2023年度は161件でした。これは全国有数の症例数であり、適切な手術を行うことに加えて全例にクリニカルパスを使用することで、平均在院日数の短縮に努めました。
 当科では2023年1月より本格的に開頭術の立ち上げを行い、それまでほぼ0に近かった脳腫瘍(特に良性脳腫瘍)の手術件数が、2023年度は14件まで急増しました。開頭クリッピング術や頸動脈内膜剥離術、その他あらゆる開頭・直達手術にも取り組み始めています。
 当科は脳血管内治療にも力を入れており、頸動脈狭窄症に対する経皮的頸動脈ステント留置術、未破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術に加え、適応のある症例に対しては最先端の治療であるフローダイバーターステントの留置を積極的に行っております。これにより、従来は治療困難であった大型・巨大脳動脈瘤等の治療も可能となりました。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方椎体固定 61 1.79 18.38 21.31% 70.46 頚椎手術
腰椎手術
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 57 3.37 22.63 14.04% 75.12 人工股関節全置換術 / 人工骨頭置換術
人工膝関節全置換術
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 54 2.81 17.81 24.07% 69.48 頚椎手術
腰椎手術
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 43 2.26 16.58 46.51% 76.02 上肢外傷手術 / 前日入院
下肢外傷手術 / 前日入院
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓切除 43 2.26 21.26 25.58% 72.00 頚椎手術
腰椎手術
 脊椎手術においては脊椎内視鏡やコンピューターナビゲーションシステム、手術用顕微鏡、高機能手術台等ハイテクを用いて、経験豊富な専門医が手術を行っています。手術室で使用できる高精度の3次元ポータブルCTを導入しています。メディカルソーシャルワーカー(MSW)との面談日を予約し、回復期リハビリテーション病棟へのスムーズなリハビリ転院促進を図っており、在院日数が短縮されてきています。透析患者や心臓合併症患者など内科的合併症を有するハイリスクの患者さんをお受けしてるために、術前術後の内科的管理にかかる日数が在院日数を少し延長させる原因となっており、逆に難治性疾患をお受けしていることの現れといえます。
 骨折手術で件数の多い高齢者の大腿骨近位部骨折については、入院早期より回復期リ ハビリ先のご相談を開始し、スムーズに転院できるようにしています。
 全般的にクリニカルパス短縮見直しを行うことで、早期退院をめざしています。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0171 遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの) 乳房再建術の場合 32 1.41 7.47 0.00% 50.91 乳房再建術 / 大腿深動脈穿通枝皮弁再建術
乳房再建術 / 深下腹壁動脈穿通枝皮弁再建術
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 29 1.17 2.38 0.00% 51.97 エキスパンダー / インプラント乳房再建術(当日入院)
エキスパンダー / インプラント乳房再建術
K0064 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径12センチメートル以上 - - - - - 腫瘍摘出術
K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術 25平方センチメートル以上100平方センチメートル未満 - - - - - 乳房再建術 / 大腿深動脈穿通枝皮弁再建術
乳房再建術 / 深下腹壁動脈穿通枝皮弁再建術
K0153 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術 100平方センチメートル以上 - - - - - 乳房再建術 / 大腿深動脈穿通枝皮弁再建術
乳房再建術 / 深下腹壁動脈穿通枝皮弁再建術
 乳腺内分泌外科と連携し、乳房切除術の再建手術を行っています。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 107 1.15 3.68 0.00% 72.80 TUR-BT(経尿道的膀胱腫瘍切除術) / 抗がん剤膀胱内注入
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 93 0.99 2.17 1.08% 56.47 TUL(経尿道的尿管結石破砕術)
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 89 1.08 8.20 0.00% 67.38 前立腺全摘術(ロボット支援手術)
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 62 1.18 2.06 1.61% 72.00 尿管ステント留置術・交換術
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 40 1.00 4.38 0.00% 70.88 HoLEP(ホルミウムレーザー前立腺核出術)
 泌尿器科で最も多い手術は、膀胱がんに対する経尿道的手術(経尿道的膀胱腫瘍切除術、TUR-Bt)です。当院では、合併症がより少ないとされる、生理食塩水を還流液として用いています。腫瘍の状態によっては、病理結果を確認するために2回目のTUR-Btが推奨されており、当院でも必要に応じて行っています。また、狭帯域光(NBI)を使用した手術や5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断補助下TUR-Btも行っています。
 次いで多いのは、腎結石や尿管結石に対する内視鏡手術(経尿道的尿路結石除去術、TUL)です。当院ではホルミウムレーザーを用いた手術を取り入れており、良好な成績を収めています。結石の状態によっては体外衝撃波砕石術(ESWL)や経皮的腎砕石術(PNL)を選択することもあります。
 3番目に多いのは、早期前立腺がんに対するロボット支援前立腺全摘除術を受ける患者さんです。当院では最新式のロボット(ダヴィンチXi)を導入し、安全に手術を行っています。通常、10日ほどの入院となります。
 4番目に多いのは、経尿道的尿管ステント留置術です。尿管の狭窄や、結石などによる閉塞を解除させるために行います。腎不全や結石による腎盂腎炎に対して緊急的に行われることの多い手術です。狭窄や閉塞の原因精査・治療のために内視鏡的手術を同時に行うこともありますが、その場合にはステント留置術は副手術となるため、本集計には含まれません。
 5番目に多いのは、前立腺肥大症に対するレーザー手術です。大きな前立腺肥大症でも対応でき、出血が少ないのが特徴です。より手術負担の少ない、経尿道的水蒸気治療(WAVE)も開始しました。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K860-2 腟断端挙上術(腟式、腹式) 80 1.98 5.30 0.00% 69.60 骨盤性器脱手術
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 50 0.92 4.12 0.00% 42.92 腹腔鏡下(卵巣嚢腫摘出・子宮筋腫核出)術
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 36 1.03 4.31 0.00% 50.22 膣式・腹腔鏡補助下子宮全摘術
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 電解質溶液利用のもの 32 1.00 1.00 0.00% 47.81 子宮鏡下(ポリープ・筋腫)切除術
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 25 1.16 7.76 0.00% 33.28 帝王切開術
 附属器とは、卵巣や卵管を意味しますが、良性の可能性が高い附属器腫瘍の多くは腹腔鏡下手術で行っており、患者さんの術後の疼痛などの負担が開腹術に比べ軽度です。
 骨盤性器脱の手術は年間80件ほど行っています。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 55 1.00 2.67 0.00% 48.91 鼻の手術
鼻の手術 / 2泊3日
K347-3 内視鏡下鼻中隔手術I型(骨、軟骨手術) 30 1.00 3.27 0.00% 37.93 鼻の手術
鼻の手術 / 2泊3日
K3192 鼓室形成手術 耳小骨再建術 18 1.00 1.94 0.00% 47.72 鼓室形成 / 顔面神経減圧術
鼓室形成 / 顔面神経減圧術 / 7泊8日
鼓室形成術 / 3泊4日
K3191 鼓室形成手術 耳小骨温存術 17 1.00 1.82 0.00% 46.00 鼓室形成 / 顔面神経減圧術
鼓室形成 / 顔面神経減圧術 / 7泊8日
鼓室形成術 / 3泊4日
K3932 喉頭腫瘍摘出術 直達鏡によるもの 11 1.00 1.00 0.00% 65.00 ラリンゴマイクロの手術
いわゆる「鼓室形成術」は、今年は35件となりますがこの他に内視鏡手術も行っています。病変の摘出とともに、難聴改善を目的とします。手術の前日に入院し、大抵は術後2日目の朝に退院します。若い方から高齢者まで実施していますが、平均年齢は40代と就業している患者さんも多く社会生活に支障を来す事なく、すぐ仕事に復帰できます。
難聴改善、機能改善手術としては鼓室形成術のみではなく、アブミ骨手術、顔面神経減荷術、内リンパ嚢開放術、内耳窓閉鎖術、人工内耳手術などもおこなっています。
また、鼻に対する内視鏡手術、喉の耳鼻咽喉科の一般的な手術も行っています。

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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 489 1.00 1.59 0.00% 75.24 白内障手術 / 2泊3日
白内障手術 / 3泊4日
K2193 眼瞼下垂症手術 その他のもの - - - - - 眼瞼下垂手術 / 2泊3日
眼瞼下垂手術 / 3泊4日
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 - - - - - 眼瞼下垂手術 / 2泊3日
眼瞼下垂手術 / 3泊4日
K2822 水晶体再建術 眼内レンズを挿入しない場合 - - - - - 白内障手術 / 2泊3日
白内障手術 / 3泊4日
K2821イ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 縫着レンズを挿入するもの - - - - - 白内障手術 / 2泊3日
白内障手術 / 3泊4日
 白内障手術・眼瞼下垂手術は患者さんのご希望に合わせ、日帰り・入院から選択していただけます。眼内レンズは、単焦点・多焦点・乱視矯正等多数取り揃えており、ライススタイルにあった眼内レンズを選択していただきます。選定療養の対象の多焦点眼内レンズは手術代が健康保険の適用となり、自己負担額が軽減されました。
 その他にも、症状に軽い眼精疲労から緑内障・糖尿病網膜症・角結膜疾患等幅広く診療に対応させていただきます。

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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 18 0.14%
異なる 25 0.19%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 35 0.27%
異なる 13 0.10%
 「入院契機と同一」とは、例えば、入院時に敗血症と診断され、その疾患の治療をした場合であり、「入院契機と異なる」とは、入院時は別の疾患で入院したが、その後に敗血症を発症し、当初予定としていた疾患への治療よりも多くの医療資源を投入した場合のことを意味しています。
 2023年度においても、上記4つの傷病名の症例数および発生率は、前年度と比較し、その傾向に大きな変化はありません。当院では、様々な併存症を有する患者さんが入院するため、重篤な主疾患の合併症や治療中に感染症を発症する場合もあり、臨床上ゼロにはなりえないものですが、発生の低減に努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,899 1,637 86.20%
 患者さんが手術のために安静にしすぎると、足の血流が悪くなり血の塊(血栓)が出来やすくなります。その血栓が血液の流れに乗って肺の血管に詰まると、「エコノミークラス症候群」とも呼ばれる命に関わる状態、肺血栓塞栓症となります。当院では入院患者全員に対してその危険性を評価し、下肢運動や弾性ストッキング、フットポンプなどの適切な予防策を実施することとしています。
*上記実施率は予防管理料を算定した割合であり、実際に予防策を行なった割合とは異なります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
3,745 3,646 97.36%
 肺炎や腎盂腎炎などの感染症から病原菌が血液内へ進入すると、全身に広がる菌血症という重篤な状態になり、この血液内の病原菌の有無を調べることを「血液培養検査」といいます。血液1mLあたりわずか0〜1匹(CFU/mL)しか存在しないため、検査するためにまずは増菌(ぞうきん)する必要があるのですが、採血する過程で皮膚常在菌や環境菌がわずかに混入(コンタミネーション)することがあり、これを増菌してしまうと病原菌と誤診してしまいます。これを防ぐため、採血は例えば右腕と左腕のように2回に分けて行います。1回の採血でコンタミネーションが起きる確率は最大3%程度ありますが、2回連続は0.1%もないため、2回とも同じ微生物が検出された場合は間違いなく病原菌といえます。
 このため、血液培養は原則として1日に2回採取されますが、採血が極めて困難な場合、患者さんの協力が得られない場合、など様々な理由で1回のみになることもあります。また、小児では1回採血としている場合もあり、必ずしも100%となるわけではありません。数値はあくまで参考としていただければ幸いです。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1,574 915 58.13%
 感染源からの分泌物(痰や尿など)を調べ病原菌を特定する検査を「細菌培養検査」といい、抗菌薬を使用するためには欠かせない判断材料になります。急を要する感染症の場合、抗菌薬治療と細菌培養検査は同時並行で行われますが、細菌培養検査結果が分かるまでの2-3日間、確実な治療効果を上げるため、様々な種類の病原菌に有効な「広域スペクトル抗菌薬」を使うことがあります。もし、細菌培養検査の結果からそこまで広域スペクトルの抗菌薬が不要とわかれば、より安全で負担の少ない狭域スペクトル抗菌薬に変更して、残りの治療期間を全うすることができるようになります。
 このような理由から広域スペクトル抗菌薬を使用する時には細菌培養検査が欠かせないのですが、クリニックや他病院で既に培養検査がなされており、治療のため転院されてきた場合などでは、その限りでありません。そのため、実施率が100%となるわけではありませんので、数値はあくまで参考としていただければ幸いです。
更新履歴
・令和6年9月25日
令和5年度病院指標公開